Sisältö:
Matti Rossi
matti.rossi@pp.inet.tele.fi
Tekniikka
Reijo Paunonen
reijo.paunonen@juwanet.org
[Pääsivulle]
rmkyltti.jpg (17658 bytes)
palkki.jpg (971 bytes)
Riippuvuus – artikkeli1

Tri Michael Stone, riippuvuussairauksien erikoislääkäri

Minua on pyydetty kirjoittamaan riippuvuudesta tavallisella yksinkertaisella kielellä, ilman hienoja lääketieteellisiä tai psykologisia ilmaisuja. Koska luet tätä, arvelen että olet riippuvainen (alkoholistit ovat myös riippuvaisia), jolla on jonkin verran tietoa sairaudestasi, tai olet joku muu, joka tarvitsee tuoretta tietoa.

Ensinnäkin, kuka minä olen ja miksi sinun pitäisi uskoa minua? No, nuorena perhelääkärinä tulin Estevanin suurkaupunkiin Saskatchewaniin (asukasluku 10 000) sinä syksynä, 1969, juuri kun St. Josephin sisaret päättivät avata riippuvuuksien hoitoyksikön yleisessä sairaalassaan. Kukaan kaupungin lääkäreistä ei halunnut ylilääkärin tehtäviä, en minäkään. Kuitenkin muuan toinen lääkäri ja minä suostuimme. Tuohon aikaan uskomukseni oli, että riippuvaiset olivat vain heikkoja ihmisiä, joiden tarvitsi koota itsensä ja lopettaa juominen tai aineiden käyttö. Minä opin pian, kuinka väärässä olin riippuvuuden ymmärtämisessäni. Eräs maallikko, Ray McNab, istutti minut alas loppuvuodesta 1969 ja pauhasi minulle. Hän oli hyvin selkeä. "Kuinka helvetissä addiktiopotilaat saavat apua/hoitoa jos te hemmetin lääkärit ette pysty päättämään linjoistanne ja ala hoitaa heidän sairauttaan, joka heillä niin selvästi on?" Hän ohjasi minut lukemaan muutamia kirjoja, erityisesti Nimettömien Alkoholistien ison kirjan ja osallistumaan muutamiin AA kokouksiin. Addiktiopotilaideni ja minun onnekseni sain nopeasti koulutusta päihdelääketieteessä ja pääsin eroon vanhoista käsityksistäni ja tunteistani "sellaisia" ihmisiä kohtaan.

Tänään katson taaksepäin kuluneisiin yli 30 vuoteen ja olen oikein hyvilläni siitä, että olen voinut auttaa yli 40 000 riippuvaista ja heidän läheistään tuona aikana. Jatkan edelleen päihdelääketieteessä perhelääkärinä ja pidän siitä suurimman osan aikaa. Valitettavasti monilla lääkäri kollegoillani on yhä samanlaisia asenteita, kuin minulla oli 30 vuotta sitten, jotka tekevät heille vaikeaksi jollei mahdottomaksi hoitaa riippuvaisia potilaitaan. Jos he uskoisivat, että sokeritautiset ovat heikkoja ihmisiä, syöpäpotilaat ovat syntisiä, krooniset kipupotilaat ovat pelkureita ja anemiapotilaat ovat epärehellisiä, silloin se vaikuttaisi ilmeisesti kielteisesti heidän noiden tilojen hoitoonsa. Valitettavasti heikko, syntinen, pelkuri ja epärehellinen ovat kaikki kuvaavia sanoja, joita monet terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät alkoholisteista. Oletko koskaan kuullut ihmisten sanovan, että alkoholistilla ei vain ole tahdonvoimaa? Jos seuraat jonkin aikaa ajatuksiani, opit että alkoholisteilla on oikein hyvin kehittynyt "tahdonvoima", mutta jos jäädään sen varaan, se lähes aina johtaa epäonnistumiseen

Antakaas kun aloitan:

Riippuvuus – Sairaus

Kuinka tiedät, onko sinulla sairaus? Kuinka tiedät onko rakkaallasi, kolleegallasi, työntekijälläsi, ystävälläsi tai sellikaverillasi tämä tauti? On olemassa lukemattomia määritelmiä, mutta tässä on omani. Palapelissä on viisi osaa ja kaikkien on oltava läsnä ollaksesi varma siitä, että kysymys on addiktiosta.

Ensimmäiseksi – pakkomielle. Se ei ole kaikenaikaa, se ei ole joka päivä, mutta se on ilmeinen. Kokaiini addikti saa halun käyttää kokaiinia, alkoholisti himoitsee ryyppyä ja kodeiini addikti lähtee hankkimaan pillereitä. Adiktit saavat pakonomaisen halun saada "sitä" (mistä he ovat riippuvaisia).

Toiseksi – he tekevät "sen". Uskon, että on mahdollista olla alkoholisti eikä koskaan osoittaa sairautta, jos ei koskaan käytä alkoholia. Sinä voit syntyä varustettuna geeneillä, jotka johtavat alkoholismiin, mutta alkoholi on välttämätöntä puhkaisemaan taudin sinussa. Olet kuin henkilö, joka on syntynyt perimältään allergiseksi penisilliinille, mutta joka ei koskaan saa tuota antibioottia.

Kolmanneksi – kontrollin menetys. Addikteilla ei ole kaiken aikaa pakkomiellettä käyttää eivätkä he kaiken aikaa käytäkään, mutta kun he käyttävät, he toisinaan menettävät kontrollinsa. Esimerkkejä ovat: juot 12 paukkua etkä tarkoin suunniteltua kolmea; tulet kotiin kolmen päivän kokaiiniputken jälkeen vaikka olit suunnittellut vain käyväsi tervehtimässä vanhaa "käyttävää" ystävääsi: istut sököringissä yhä 52 tunnin kuluttua siitä kun aloitit pelata "paria vetoa".

Neljänneksi – ongelmia, jotka johtuvat "sen" tekemisestä. Nämä voivat olla millä hyvänsä elämäsi alueella ja usein useammalla kuin yhdellä. Jotkut ovat fyysisiä, mielenterveydellisiä, hengellisiä, sosiaalisia, laillisia, aviollisia, tai liittyvät työhön, harrastuksiin tai hauskanpitoon.

Viidenneksi – toistat kierrettä uudelleen ja uudelleen niin, että muutoksia tapahtuu vain siinä, kuinka, missä, miksi ja milloin, mutta ei pakkomielteessä, joka johtaa tekemään "sitä" ja josta seuraa kontrollin menetys ja ongelmia. Tarkastele määritelmääni – tarkastele henkilöä – ole rehellinen itsellesi ja päätä onko "sen" käyttämisestä tullut riippuvuus. Sen tosiasian, että edes ajattelet tätä ongelmaa pitäisi saada sinut hankkimaan lisää tietoa asiasta, mutta jos riippuvuus on olemassa, hoito on ehdottoman tarpeellista. Tämä on krooninen, etenevä ja usein tappava sairaus.

Alkuun ajattelin että "se" oli aina ainetta, kuten alkoholi, kokaiini tai heroiini, mutta kun opin enemmän tästä tuhoavasta sairaudesta huomasin. että "sillä" voi olla monia muotoja.

Toinen määritelmä on "jatkuva pakonomainen ’aineen’ tai ’käyttäytymisen’ käyttö saadaksesi "potkua" ja/tai estääksesi vieroitusoireita huolimatta haitallisista seurauksista". Lisäämällä sanan "käyttäytyminen" me olemme, hyvin merkitsevästi, avanneet lisää mahdollisuuksia sille mitä "se" voi olla. Uskon että voit olla riippuvainen seksistä, työstä, ponnistelusta, uskonnosta, shoppailusta, uhkapelistä – mistä hyvänsä käyttäytymisestä, joka voi vaikuttaa siihen kuinka tunnet, vahvalla tai voimakkaalla tavalla, eli saat "potkua". Joillekin ihmisille "potku" voi olla sitä, että tuntee itsensä kiihottuneeksi, voimakkaaksi, tarmokkaaksi piristeistä kuten kokaiinista ja amfetamiinista. Sen voi myös tuottaa käyttäytyminen, kuten ponnistelu, seksi, tai pelaaminen. Joillekin "potkun saaminen" tarkoittaa sitä, että on rentoutunut, tai turta rauhoittavien lääkkeiden, unilääkkeiden, opiaattien tai alkoholin käytöstä. Lopuksi jotkut saavat "potkua" hallusinogeeneista, jotka voivat aiheuttaa hyvin omituisia vaikutuksia siihen, kuinka näet, tunnet, kuulet ja maistat ympäröivän maailman.

Addiktion toteaminen sairaudeksi on mahdollista, kun ymmärrät, että sairaus on mitä hyvänsä, joka aiheuttaa vahinkoa ruumiille tai mielelle, riippumatta siitä onko se ’ainetta’ kuten alkoholi tai bakteerit vai toimintaa ja käyttäytymistä kuten uhkapeli tai tennis, joka aiheuttaa tenniskyynärpään.

Luultavasti, yksi ensimmäisistä alkoholisteista oli Nooa (Genesis 9:20-21) ja eräs ensimmäisistä lääkäreistä, joka määritteli alkoholismin sairaudeksi ja kutsui sitä "addiktioksi" oli Benjamin Rush M.D. vuonna 1785. Joten ajatus siitä että addiktio on ongelma ja että se on määritelty sairaudeksi on ollut olemassa kauan.

’Nimettömät alkoholistit’ sanoo, että alkoholismi on viekas, voimakas ja hämäävä. Mikään ei ole muuttunut vuosien aikana paitsi se, että alkoholismi riippuvuussairautena, ei enää ole yhtä hämäävä ja että me edistymme merkittävästi sen ymmärtämisessä ja hoidon tarpeen tajuamisessa. Tämä sairaus voi helposti tappaa sinut, mutta hoidon avulla sinä voit saada sen remissioon (ei-aktiiviseksi). Se vaatii opetusta, kovaa työtä, aikaa ja sitoutumista.

MICHAEL STONE, M.D., Medical Director, Cornerstone of Southern California.

Alkuperäisartikkeli: http://www.anonymousone.com/stone1.htm

Käännös Matti Rossi  090400 Juva

palkki.jpg (971 bytes)
[Pääsivulle][Sisältö: Matti Rossi matti.rossi@pp.inet.tele.fi]   [Tekniikka:Reijo Paunonen reijo.paunonen@juwanet.org]