Yksilö ei ilmoita tarkasti määrää, frekvenssiä tai ongelmia, jotka liittyvät hänen liialliseen alkoholin käyttöönsä. Hän vähättelee, selittelee, rationalisoi tai kieltää tyystin juomiseensa liittyvät ongelmat ja haitallisen käyttäytymisensä seuraukset. Lyhyesti, esiintyy todellisuuden kieltämistä.

Esimerkiksi väkivaltaiset yhteenotot vaimon kanssa saatetaan kuvailla pikku riitoina tai järkeillä johtuviksi vaimon vihamielisestä käyttäytymisestä tai yksinkertaisesti jättää huomiotta.

Vaimo, ystävä, sukulainen ja jopa hoitaja saattaa kokea tämän alkoholistin "kieltämisen" valehtelemisena, - menetelmänä, jonka alkoholisti on tietoisesti omaksunut, paetakseen vastuuta vahingollisista toimistaan. Tämän seurauksena hänen läheisensä tulevat vihamielisiksi ja häntä kohtaan kehittyy voimakas viha ja halveksunta hänen epärehellisyytensä ja vastuuttomuutensa vuoksi.

Tämä luku on tarkoitettu antamaan selvyyttä niihin seikkoihin, jotka tuottavat ja ylläpitävät alkoholistin "kieltämismekanismeja", niin että itse kukin, hoitaja mukaanlukien voi vastata auttaen pikemminkin kuin torjuen alkoholistin.

Juominen on yhteiskunnassamme hyväksyttävää toimintaa ja alkoholia pidetään "hyvän elämän" oleellisena osana. Useimmille ihmisille juominen on harmitonta toimintaa, joka liittyy sosiaalisiin tilanteisiin. Valitettavasti, kahdessa tapauksessa kymmenestä, kun ihmiset juovat, alkoholin käyttö vähitellen muuttuu harmittomasta ongelmaiseksi toiminnaksi. Mutta kun henkilölle kehittyy ongelmia, hänet leimataan "juopoksi" ja hän saa välittömästi sosiaalisen polttomerkin.

Toisin sanoen me suosimme juomista, mutta polttomerkkaamme alkoholismin uhrin. Häntä pidetään huonona ihmisenä, joka ansaitsee rangaistuksen, pikemminkin kuin sairaana ihmisenä, joka tarvitsee ymmärtämystä, tukea ja ennen kaikkea ammattimaista apua.

Normaalisti kukaan ei halua tulla luokitelluksi ja merkityksi pahaksi ihmiseksi, moraalisesti ja mielellisesti toisia alemmaksi ja altistaa itseään rangaistuksille, halveksinnalle ja sosiaaliselle hylkäämiselle. Tämä on yksi syy kieltämisen esiintymiselle.

Kaksi toisilleen täysin vastakkaista uskomusta ei voi koskaan säilyä pitkään samassa yksilössä.

Kun yksilön juominen alkaa aiheuttaa ongelmia, syntyy ristiriita. Toisaalta alkoholista on muodostunut erittäin tärkeä osa hänen elämästään. Hän haluaa juoda, koska se saa aikaan hyvänolon tunteen ja saa hänet unohtamaan ongelmansa. Toisaalta todellisuus pyrkii vahvistamaan hänen tietoisuuttaan ongelmista, jotka alkoholi tuo hänen perheeseensä, työhönsä ja sosiaaliseen elämäänsä jne.

Tässä vaiheessa hänellä on vain kaksi vaihtoehtoa - hylätä joko juominen tai todellisuus. Hän hylkää todellisuuden, koska hän ei kykene toiseen vaihtoehtoon, yrittipä hän kuinka kovasti hyvänsä.

Kun alkoholismi etenee ja pahenee, juomisesta luopuminen tulee yhä vaikeammaksi. Elämän tosiasiat tuntuvat yhä katkerammilta ja katkerammilta ja tämän seurauksena kieltämisen mekanismit lujittuvat.

- Alkoholismiin liittyvä sosiaalinen polttomerkki luo pohjan kieltämiselle.

- Omaisten, työtovereiden ja ystävien taipumus peitellä alkoholistin käyttäytymisen vahingollisia seurauksia luo sosiaalisen ympäristön, joka edistää ja rohkaisee kieltämistä.

- Yksilön normaali taipumus välttää sisäistä ristiriitaa edistää epämiellyttävän todellisuuden kieltämistä.

Käytön alkuvaiheessa alkoholi yleensä muuttaa yksilön mielialaa positiiviseen suuntaan. Useimmat alkavat käyttää mielialaan vaikuttavia aineita sosiaalisessa ympäristössä ystävien seurassa vapautuakseen.

Alkoholisti oppii, että alkoholin käyttö saa hänet tuntemaan olonsa paremmaksi. Hänelle tämä on pakkomielle, ei vapaaehtoinen valinta. Muutamaksi tunniksi se saa hänet unohtamaan ongelmansa, vähentää hänen pelkojaan ja jännitystään; poistaa hänen yksinäisyyden tunteensa ja antaa hänelle vaikutelman, että hän kykenee ratkaisemaan kaikki ongelmat.

Asteittain tapahtuu muutos alkoholin vaikutuksessa tunteisiin henkilöllä, joka on tulossa riippuvaiseksi alkoholista.

Alkoholismin alkuvaiheessa alkoholisti juo paljon enemmän kuin muut; hän ei maistele vaan hörppii nopeasti; ja salaa juomisensa määrän. Hän juo ENEMMÄN KUIN toiset; USEAMMIN KUIN toiset; ja ennen kaikkea se MERKITSEE PALJON ENEMMÄN HÄNELLE kuin toisille.

Hänelle juominen ei enää ole valinta; se ei kuvasta enää hänen vahvuuttaan. Tämä on ensimmäinen merkki hänen alkoholismistaan. Toistuva kieltäminen piilottamalla pullo ja yksin juominen paljastavat kuinka välttämättömäksi alkoholi on tullut hänen elämässään. Hän alkaa ensimmäisellä ryypyllä ja jatkaa ja jatkaa; hän ei pysty lopettamaan.

Jokainen ja kaikki mikä oli tähän saakka tärkeää hänen elämässään jää toissijaiseksi ja alkoholisti alkaa vältellä kaikkea, minkä hän kokee saattavan uhata hänen jatkuvaa alkoholin käyttöään.

Syy miksi alkoholisti on kyvytön havaitsemaan mitä hänelle on tapahtumassa on ymmärrettävä. Kun tämä tila kehittyy, hänen omakuvansa alkaa vääristyä. Monesta syystä hän ei pysty seuraamaan omaa käyttäytymistään ja hän alkaa menettää kosketustaan omiin tunteisiinsa. Hänen puolustusmekanisminsa vahvistuvat; jotta hän kykenee selviytymään ongelmiensa edessä. Kuta suurempia tuskia hän kärsii, sitä suuremmiksi ja jäykemmiksi hänen puolustusrakennelmansa tulevat; ja koko tämä prosessi tapahtuu hänen tietämättään. Lopulta hänestä tulee omien puolustusmekanismiensa uhri.

Hänen järkeilynsä kääntyy todelliseksi ajattelun vääristelyksi. Tämä palvelee puolustusmuurin vahvistamisena hänen lisääntyviä itseensä kohdistuvia kielteisiä tunteitaan vastaan. Lopputuloksena on, että hänet on eristetty noista tunteista ja hän tulee suuressa määrin tietämättömäksi siitä, että tällaisia tuhoisia tunteita piilee hänessä. Hän ei ole tietämätön ainoastaan voimakkaasti kehittyneistä puolustusmekanismeistaan, vaan hän on myös tietämätön niistä voimakkaista itseen kohdistuvista vihan tunteistaan, jotka on haudattu niiden taakse, suljettuna pois tietoisuuden kontrollista, mutta räjähtävän aktiivisina. Tästä johtuen hänen arvostelukykynsä on lisääntyvästi vaurioitunut.

Lyhyesti sanottuna, sen sijaan että palaisi "normaaliin tunnetilaan" humalan jälkeen, hän kokee negatiivisia seurauksia, jotka johtuvat hänen liiallisesta alkoholin käytöstään (esim. katumus teoistaan humalan aikana, kuten väkivaltaisuus, vihamielisyys, rattijuopumus ja muistikatkot jne). Ongelmaan liittyy se tosiasia, että nämä puolustusmekanismit, lukitsemalla negatiiviset tunteet, ovat nyt luoneet suuren määrän vapaata ahdistusta, syyllisyyttä, häpeää ja tunnonvaivoja, jotka tulevat kroonisiksi ajan kuluessa.

Henkilö ei enää pysty aloittamaan yhtään juomajaksoa normaalitilasta, kun taas ennen sairastumistaan hän saattoi aina tehdä niin ja sitten jatkaa hyvänolon tunteeseen. Nyt hän aloittaa masentuneesta tai tuskallisesta mielialasta ja juo tunteakseen olonsa normaaliksi. Alkoholismin loppuvaiheessa hänellä ei ole muuta vaihtoehtoa, kuin juoda yrittääkseen tuntea olonsa normaaliksi.

Koska hän on absoluuttisen riippuvainen alkoholista, hänen on mahdoton täysin tajuta yhteys omien negatiivisten tunteidensa tai käyttäytymisensä ja alkoholin välillä.

Kuten aikaisemmin todettiin, se on puolustusmekanismi, jota hän käyttää suojautuakseen syyllisyydeltä, häpeältä ja syytöksiltä, jotka tavallisesti liittyvät hänen jatkuvan liiallisen alkoholin käyttönsä seurauksiin. Kun hän tulee yhä enemmän ja enemmän riippuvaiseksi alkoholista, "kieltämismekanismi" saa erilaisia muotoja.

Tarkastelkaamme muutamia yleisimpiä kieltämisen muotoja.

Alkuun alkoholisti kieltää täysin kaikkien alkoholin käyttöön liittyvien ongelmien olemassa olon, vaikka ne ovat täysin ilmeisiä muille.

Esimerkiksi, alkoholisti saattaa myöntää käyttävänsä alkoholia, mutta kieltää tosiasian, että alkoholi olisi aiheuttanut hänelle mitään ikäviä seurauksia.

"Alkoholi ei aiheuta mitään ongelmia. Itse asiassa tunnen oloni "hyväksi" ja pystyn ratkaisemaan ongelmani paremmin juotuani."

Hän myöntää, että hänen juomisensa on johtanut joihinkin ongelmiin; mutta toistelee jatkuvasti, että nuo ongelmat eivät ole niin suuret tai moninaiset, kuin toiset arvelevat. Hän yrittää vakuuttaa itsensä siitä, että ne ovat paljon vähäisemmät kuin todellisuudessa ovat.

"Hyvä on, minä ryyppään;...muttei se ole niin vakavaa...juon vain viikonloppuisin. Annan riittävästi rahaa vaimolle perheestä huolehtimiseen. En käytä liikaa rahaa juomiseeni, kuten hän valittaa. Se ei varmasti aiheuta mitään taloudellisia ongelmia niin kuin saattaisi näyttää."

Syyttely tai projisointi

Alkoholisti syyttää toisia omista puutteistaan. Tässä tapauksessa hän kieltää vastuunsa monista alkoholin aiheuttamista ongelmistaan ja siirtää vastuun jollekin toiselle.

Vain käyttäytymisen syy kielletään ei itse käyttäytymistä.

"Vaimoni ei kunnioita minua. Puurran vain hänen ja lasten vuoksi. Mutta hän ei ymmärrä minun ongelmiani. Hän on jatkuvasti niskassani. Hän ei välitä lainkaan tunteistani. Juon vain unohtaakseni onnettomuuteni."

Selittely tai tekosyyt

Alkoholisti kertoo lukemattomia tekosyitä, selityksiä ja alibeja käyttäytymiselleen; muttei koskaan myönnä, että hänen huonon käyttäytymisensä todellinen syy on liiallinen alkoholin käyttö.

"Esimieheni valittaa jatkuvasti, etten ole tehnyt töitäni ajoissa. Se johtuu siitä, että hän on täysin ennakkoluuloinen minua kohtaan eikä ole koskaan yhteistyössä, kun pyydän apua! Juon vain rauhoittaakseni hermojani!"

Alkoholisti ei koskaan myönnä, että alkoholi on todellinen syy hänen huonoon suoritukseensa.

Tässä henkilö välttää kohtaamasta alkoholista johtuvat ongelmansa käsittelemällä niitä pinnallisen yleisinä, teoreettisina tai älyllisellä tasolla.

"Minä olen lääkäri ja minä tiedän mitä alkoholistina oleminen on. Kuinka ikinä voit epäillä, että minä joisin liikaa ja vahingoittaisin siten maksaani ja aivojani? Luuletko todella, että olisin niin tyhmä?

No joka tapauksessa en ole sinulle vihainen, koska se ei kuitenkaan hyödytä mitään!"

Alkoholisti vaihtaa puheen aihetta aina kun keskustelu viittaakaan alkoholiin tai siitä johtuviin ongelmiin.

Alkoholistin ystävä sanoo:

"Sinulle on kehittymässä vakavia ongelmia liiallisen alkoholin käyttösi vuoksi. On korkea aika, että huolehdit terveydestäsi, mene lääkäriin ja hoitoon."

Alkoholisti ei anna ystävänsä edes lopettaa lausettaan. Hän keskeyttää välittömästi ja väistää sanoen:

"Kuulin, ettet ole vielä varannut lippuasi Tallinnaan. Varaaminen on nykyisin tullut niin vaikeaksi. Minulla on ystävä lipputoimistossa ja autan sinua varmasti lipun varaamisessa."

Toinen kieltämisen muoto, jota alkoholisti hyödyntää, on kiukku ja ärtymys.

Esimerkiksi hän saattaa tulla äärimmäisen vihaiseksi ja aggressiiviseksi, milloin hyvänsä alkoholista tulee puhe, koska on huomannut, että hänen vihansa saa toiset välttämään aihetta tai poistumaan.

Alkoholisti pysyy täysin tuppisuuna, olipa aiheena mikä hyvänsä. Hän käyttää tätä menetelmää vetäytyäkseen todellisuudesta.

Alkoholistin ympärillä olevat ihmiset tukevat aina eri tavoin kieltämismekanismeja. Alkoholismia kehittyy harvoin erossa toisista ihmisistä. Se myöskään harvoin jatkuu eristyksissä muista. Siksi ymmärtääksemme alkoholismia ja "kieltämistä", meidän on tarkasteltava ei ainoastaan alkoholistia vaan myös hänen läheisiään. Jotta alkoholisti saattaisi säilyttää kieltämisensä, täytyy toisten tukea sitä tietämättään.

Kun hillitön juominen jatkuu pitkän aikaa, se väistämättä johtaa kriisiin, jossa alkoholisti joutuu vaikeuksiin ja tilanne johtaa katastrofiin, elleivät toiset tue häntä. Tämä voi tapahtua kunkin yksilön kohdalla eri tavoin, mutta kaava pysyy aina samana.

Alkoholi, joka aikaisemmin antoi hänelle menestyksen ja riippumattomuuden tunnetta, on nyt paljastanut hänet ja tehnyt hänestä avuttoman, täysin toisista riippuvaisen lapsen. Nyt toiset huolehtivat kaikesta.

Hän käyttäytyy kuin olisi riippumaton samalla kun hän on täysin riippuvainen toisista; ja juominen tekee hänelle helpoksi uskotella näin itselleen. Hänen juomisensa seuraukset saavat hänet yhä riippuvaisemmaksi toisista. Kun hän joutuu kriisiin, hän odottaa jonkun muun ottavan vastuun ja selvittävän sotkut; jonka jälkeen hän ei välitä kriisistä vaan kävelee siitä ulos.

Ihmisiä jotka suojelevat kutsutaan Mahdollistajaksi, Uhriksi ja Sovittajaksi. Heidän käytöstään pidetään "Mahdollistamisena".

Mahdollistaminen on hoidollinen termi, jolla tarkoitetaan tuhoisaa auttamisen muotoa. Mikä hyvänsä toimi, joka auttaa alkoholistia jatkamaan juomistaan kärsimättä väärän alkoholin käyttönsä seurauksia on mahdollistamista.

Mahdollistaja on henkilö, joka oman ahdistuksensa tai syyllisyyden tunteensa vuoksi pyrkii pelastamaan alkoholistin ongelmistaan. Hän haluaa säästää alkoholistin välittömältä kriisiltä, ja lievittää hänen ahdistustaan, jonka tilanne on luonut. Mahdollistajalle tämä on kuin hukkuvan pelastamista. Tämä pelastaminen välittää alkoholistille sanoman siitä, mitä mahdollistaja todella ajattelee, "Et selviä ongelmistasi ilman minua."

Todellisuudessa mahdollistaja palvelee omia tarpeitaan, pikemminkin kuin alkoholistin, vaikkei hän itse sitä oivallakaan. Mahdollistaja tosiasiassa paljastaan uskonpuutteensa alkoholistin kykyyn huolehtia itsestään, mikä on eräs muoto tuomitsevaa kyvyttömäksi julistamista.

Tätä roolia näyttelee tavallisesti lääkäri tai sosiaalityöntekijä, jolta puuttuu tarvittava tieteellinen tieto alkoholismista tai alkoholisteista, mikä on välttämätöntä alkoholistien auttamisessa heidän ongelmistaan.

Näiden henkilöiden käyttäytyminen opettaa alkoholistin uskomaan, että aina löytyy suojelija, joka tulee häntä pelastamaan, vaikkakin nämä mahdollistajat inttävät, etteivät he enää koskaan tule hänen avukseen. He ovat aina pelastaneet hänet ja alkoholisti tietää, että he tulevat aina pelastamaan häntä. Tällaiset pelastamisoperaatiot ovat heille yhtä pakonomaisia kuin on juominen alkoholistille.

Uhri on tavallisesti pomo, työnantaja ,työjohtaja tai työtoveri. Kun alkoholisti ei selviä työstään uhri tavallisesti hoitaa sen loppuun hänen puolestaan. Jos alkoholisti on poissa juomisensa tai krapulansa vuoksi, uhri huolehtii työn tekemisestä hänen puolestaan.

Teollisuuden tilastot osoittavat, että ennen kuin alkoholistin työ kärsii, hän on ollut vuosia työpaikassaan ja ystävystynyt pomonsa tai esimiehensä kanssa ja tähän mennessä he ovat todellisia ystäviä. Ystävän suojeleminen on aivan normaalia.

Uhri toivoo aina, että tämä olisi viimeinen kerta, kun hän joutuu antamaan tällaista apua. Mutta hän jatkaa aina vain alkoholistin suojelemista.

Alkoholistista tulee täysin riippuvainen uhrin toistuvasta suojelusta ja peittelystä. Muutoin hän ei pystyisi jatkamaan juomistaan tällä tavoin.

Lyhyesti sanottuna juuri uhri tietämättään auttaa alkoholistia jatkamaan vastuutonta juomistaan menettämättä työpaikkaansa.

Avainhenkilö on tavallisesti vaimo tai alkoholistin äiti. Tämä henkilö on ollut tässä roolissa pitempään kuin kukaan muu.

Vaimo on loukkaantunut ja järkyttynyt hänen toistuvista ryyppykausistaan, Hänen on vastattava perheen koossa pysymisestä juomisen aiheuttamista ongelmista huolimatta. Hänestä tulee kärttyisä, suuttunut, pelokas ja syvästi loukkaantunut. Hän kontrolloi kaikkea, uhrautuu, sopeutuu, muttei koskaan anna periksi. Alkoholisti syyttää häntä kaikesta mikä menee pieleen kotona tai muualla.

Auttaessaan alkoholistia hän samalla tietämättään palvelee myös omia tarpeitaan. Hän nauttii välttämättömyydestään, joka johtuu alkoholistin täydellisestä riippuvaisuudesta hänestä.

Hänen on myös pakko näytellä vastuuntuntoisen ja sopeutuvan perheenemännän roolia, joka pystyy toimimaan tehokkaasti huolimatta koko perhettä koskettavista ongelmista. Hän pelkää, että muutoin yhteiskunta pitäisi häntä "yhteistyökyvyttömänä, saamattomana ja sopeutumattomana."

Hän yrittää mitä hyvänsä saadakseen avioliittonsa toiminaan ja todistaakseen kykenevänsä hoitamaan ongelmansa tehokkaasti. Hän esittää kaikkia rooleja - vaimon, isän ja elättäjän rooleja jne.

Kun alkoholisti joutuu vaikeuksiin, hänen tyypillisin reaktionsa on yrittää ja minimoida niitä.

"Vaietaanpa tästä!"

"Minäpä soitan toimistoon, että hän jää lomalla, koska kotona on tehtävää!"

Nämä ovat hetkiä kun hän on juovuksissa. Näin suojelija pienentää tuskan ja kriisin voimaa kun se tulee. Kun he yrittävät olla avuksi, he itse asiassa auttavat ja edistävät sairauden kehittymistä. Joka kerta kun he yrittävät pelastaa alkoholistin, he lykkäävät välttämätöntä hoitoa.

Eläessään alkoholistin kanssa hän samalla yrittää opettaa ja neuvoa tätä.

Tämän seurauksena hän vahingoittaa itseään, lisää syyllisyyttä, katkeruutta tai vihamielisyyttä tilanteeseen, josta ajan myötä tulee sietämätön.

Jos alkoholisti aina pelastetaan jokaisesta kriisistä mahdollistajan, uhrin tai sovittajan toimesta, hänellä ei ole mitään mahdollisuutta toipua. Pysyvä toipuminen on mahdollista vain, jos sen suurin este eli kieltäminen murretaan.

Todellisuudessa alkoholisti on avuton; itsekseen hän ei pysty murtamaan lukkoa. Hän pystyy toipumaan vain, jos yllämainitut henkilöt oppivat katkaisemaan hänen riippuvaisuutensa heistä kieltäytymällä pelastamasta häntä alkoholisminsa aiheuttamista kriiseistä.

Alkoholisti tuntee avuttomuutta ja epätoivoa jonkun kriisin väistämättä kehityttyä hänen kohtuuttoman alkoholinkäyttönsä vuoksi. Hän ei löydä ketään ottamaan vastuuta teoistaan. Hän ei kykene kieltämään alkoholinkäyttöönsä liittyviä ongelmia ja juuri kriisi pakottaa hänet hakemaan epätoivoissaan apua.

Myös Mahdollistajan, Uhrin ja Pyhimyksen on haettava tietoa, oivallusta ja ymmärrystä, jos he aikovat muuttaa roolejaan niin, että alkoholistin kieltäminen murtuu ja hän oivaltaa avuntarpeensa.

Heidän tulisi oivaltaa:

- Kieltäminen on seurausta alkoholismiin liittyvästä sosiaalisesta paheksunnasta; alkoholistin puolustusmekanismeista ja hänelle merkittävien ihmisten mahdollistavasta käyttäytymisestä.

- Kriisi on mahdollisuus - sen ei tarvitse olla kauhistus.

- Ongelmana on saattaa ihmisille riittävästi tietoa, jotta he voivat käyttää sitä hyödyksi, t.s. kriisistä kehittyy mahdollisuuksia tilanteeseen puuttumiseen.

- Kriisin mahdollistama konfrontaatio voi murtautua kieltämisen läpi ja tämä on ensimmäinen askel kohti toipumista; - ehkäpä jopa hoidon alku.

- Hoidon tehtävänä on parantaa alkoholisti. Kun taas puuttumisen tehtävänä on saattaa hänet hoitoon.