Sisältö:
Matti Rossi
matti.rossi@pp.inet.tele.fi
Tekniikka
Reijo Paunonen
reijo.paunonen@juwanet.org
[Pääsivulle]
rmkyltti.jpg (17658 bytes)
palkki.jpg (971 bytes)

Karuselli nimeltä kieltäminen

Joseph L. Kellermann

Johdanto

Alkoholismi on inhimillinen näytelmä, usein traaginen, jota esittää kolmessa toistuvassa näytöksessä kolme tai neljä esiintyjää. Kuten monet ihmisen ongelmat alkoholismi ei kehity tai säily yksinään. Yksi juo sopimattomasti ja muut reagoivat juomiseen ja sen seurauksiin. Juomari reagoi reaktioon ja juo taas. Tämä aloittaa syytösten, kieltämisen ja vastakieltämisen karusellin jota kutsutaan alkoholismiksi. Ymmärtääksemme kuinka alkoholismi kehittyy ja säilyy, meidän on tarkasteltava sairautta niin kuin istuisimme teatterissa katselemassa näytelmää, ja meidän on huolellisesti tarkkailtava kaikkien näytelmän näyttelijöiden rooleja.

Kun näytelmä alkaa, näemme alkoholistin seisovan edessä ja keskellä tämän näytelmän tähtenä, kun taas kaikki muut näyttelijät ovat alkoholistin toimintojen kohteina. Alkoholistit voivat olla miehiä tai naisia ja edustaa laajaa ikä- ja elämänvaiheskaalaa. He ilmentävät vaihtelevia persoonallisuuksia, käyttäytymismalleja, kykyjä ja mielenkiinnon kohteita. Pääasia, joka erottaa heidät muista on heidän addiktionsa ja siihen liittyvät käyttäytymisen piirteet.

Alkoholistit oppivat sattumalta tai kokeilemalla, että alkoholin käytöllä on heille perustavanlaatuisia psykologisia etuja, että alkoholi väliaikaisesti liuottaa ahdistuksen, lievittää jännitystä, poistaa yksinäisyyden ja näyttää ratkaisevan ongelmia. Jos tilanne tulee epämiellyttäväksi tai jopa kestämättömäksi, on olemassa tietoinen tai tiedostamaton vakaumus, että muutama ryyppy tarjoaa välittömän helpotuksen. Alkoholisteille tämä on psykologinen siunaus ja riippumatta niistä lukuisista ja vaihtelevista kirouksista, jotka se aiheuttaa, tämän aineen käytöstä tulee heidän elämänsä tärkein asia johtuen sen suunnattomista välittömistä hyödyistä.

Tämän näytelmän näyttelijöiden luonteen piirteitä tulisi pitää edustavina, mutta ei jäykkinä, koska ihmiset kohtaavat paineet erilailla. Seuraava on vain muuan esimerkki siitä, kuinka tämä näytelmä voisi mennä.

Ensimmäinen näytös

Näytelmä alkaa alkoholistin tai riippuvaisen seisoessa keskellä näyttämöä kovaäänisesti vakuuttaessa riippumattomuuttaan tai kykyänsä (varsinkin suhteessa perheeseen) toiselle näyttelijälle, joka on ilmestynyt näyttämölle.

Katsojalle on ilmeistä, että näiden kahden ihmisen välillä on vähän yhteyttä, koska keskustelu vaikuttaa pikemminkin yksisuuntaiselta kadulta kuin ajatusten ja mielipiteiden vaihdolta. Alkoholisti ei näytä kuulevan mitään, mitä sanotaan hänen juomisestaan. Toinen henkilö vaikuttaa hämmentyneeltä aloittaen keskustelun ensin yhdellä tavoin ja sitten perääntyen. Sanoilla, mitä vaihdetaan ei ole paljoakaan tai mitään merkitystä sille, mitä tapahtuu. Tämän vuoksi on välttämätöntä seurata, kuinka näytelmä etenee ymmärtääkseen alkoholismin luonnetta. Alkoholistin seuraaminen yksinään, kliinisen arvion lukeminen ja perheen tai ystävien vetoomusten kuuntelu on vain pieniä osia näytelmästä. Tämän näytelmän avainsana on kieltäminen, koska on jatkuva ristiriita sen välillä, mitä tapahtuu ja mitä kukin näytelmän näyttelijä sanoo. Jos tämä näytelmä esitettäisiin pantomiimina, se olisi paljon vähemmän sekava.

Varhain ensimmäisessä näytöksessä tulee tilanne, joka johtaa alkoholistin juomaan. Kun alkoholisti alkaa juoda, yleisö näkee, että hän juo paljon ja nopeasti, nauttien suuria määriä alkoholia. Tämä henkilö voi juoda avoimesti, mutta on taipuvaisempi salaamaan käyttämänsä alkoholimäärän juomalla näyttämön ulkopuolella ja harvoin muiden näyttelijöiden seurassa. Tämä on eräs kieltämisen pääpiirteistä - nautitun määrän peittely. Jos alkoholisti ei olisi tietoinen liiallisesta juomisestaan, ei olisi mitään tarvetta peitellä juomisen määrää, aikaa, paikkaa tai olosuhteita. Alkoholisti kieltää juovansa liikaa, mutta juo todellisuudessa enemmän kuin sosiaalinen normi sallii ja useammin kuin muut. Alkoholi merkitsee alkoholistille enemmän kuin muille ihmisille.

Ylenmääräinen juominen ei ole alkoholistille valinta, vaan se on välttämättömyys. Toistuva kieltäminen salailemalla osoittaa alkoholin psykologisten vaikutusten suunnattoman merkityksen juojalle, ja kun alkoholisti on ottanut muutaman ryypyn, yleisö huomaa hänessä toisen muutoksen. Alkoholi antaa tälle henkilölle kyvykkyyden, hyvinvoinnin ja itseriittoisuuden tunteen. Se näyttää asettavan alkoholistin maailman huipulle, ja antaa hänelle ylivoimaisuuden tunteen. Alkoholisti on nyt oikeassa ja kaikki muut ovat väärässä, jos on eriäviä mielipiteitä tai jos joku ilmaisee vastalauseita juomisen tai sopimattoman käyttäytymisen suhteen. Ei tietenkään ole mitään yhtä ja erityistä tekoa tai toimintaa, jota kaikki alkoholistit tekevät juovuksissa ollessaan, mutta jatkuvasti ilmenee järjetöntä, vastuutonta, epäsosiaalista ja toisinaan poikkeavaa tai rikollista käyttäytymistä. Humalassa ajaminen on tavallinen esimerkki tällaisen käytöksen yhdistelmästä.

Kun juominen jatkuu alkoholisti saa aikaan kriisin ja päätyy vaikeuksiin. Jälleen on loputtomasti muunnelmia siitä, kuinka tämä tapahtuu, mutta perusliike ensimmäisessä näytöksessä on aina sama. Alkoholistit useimmiten yrittävät peittää riippuvaisuutensa kieltämällä sen; he juovat tunteakseen täydellistä riippumattomuutta ja kun juominen jatkuu he lopulta joutuvat pulaan. Paradoksaalisesti heidän on pakko sitten turvautua toisten suojeluun tai apuun suojautuakseen tai päästäkseen eroon aiheuttamiensa sotkujen seurauksista. Usein kun he löytävät itsensä pulasta - olkoon se lievä, epäsosiaalinen tai vieläpä rikollinen luonteeltaan - he yksinkertaisesti odottavat jotakin tapahtuvaksi. He saattavat jättää sen huomiotta, kävellä tai juosta karkuun siitä, tai itkeä jotakuta auttamaan heidät pois siitä. Tärkeintä on, että nyt he ovat tuskallisen tietoisia siitä, että he ovat täysin riippuvaisia toisista.

Ensimmäinen näytös alkaa näytelmän tähden, alkoholistin, julistaessa riippumattomuuttaan. Kun näytöksen esirippu laskee, näemme tähden, joka aikaisemmin julisi täydellistä riippumattomuuttaan, oman juomisensa aiheuttamassa sotkussa. Alkoholi, joka alussa antoi alkoholistille ylivoimaisuuden, riippumattomuuden ja äärimmäisen hyvänolon tunteen, on riisunut häneltä riippumattomuuden ja ylivoimaisuuden kaavun. Nyt näemme alkoholistin ikään kuin avuttomana, riippuvaisena lapsena.


Toinen näytös

Toisessa näytöksessä, tähdestämme, alkoholistista tulee täysin passiivinen eli toisten näytöksen esiintyjien toiminnan "kohde".

Mahdollistaja

Ensimmäinen henkilö joka ilmaantuu näyttämölle vastauksena alkoholistin ongelmaan on se, jota kutsumme Mahdollistajaksi. Hän on syyllisyyden vaivaama, ylihuolehtiva yksilö, jonka oma ahdistus ja syyllisyydentunne ei anna hänen kestää ystävän tai rakastetun, alkoholistin pulaa. Tämä henkilö aloittaa "pelastusretken" pelastaakseen alkoholistin tämän luomasta välittömästä kriisistä, täten lievittäen Mahdollistajan mielestä sietämätöntä ahdistusta. Todellisuudessa Mahdollistaja lievittää omaa ahdistustaan pikemminkin kuin antaa alkoholistille rakentavaa apua. Joskus Mahdollistaja on joku perheen ulkopuolinen, mutta tavallisimmin tätä osaa esittää läheinen perheenjäsen, rakastettu tai hyvää tarkoittava tai huolestunut vanhempi.

Ammattilaisista tätä osaa esittävät papit, lääkärit, asianajajat, sosiaalityöntekijät ja muut auttamisen ammattilaiset. Jos näitä ammattilaisia ei ole koulutettu alkoholismisairauden luonteeseen ja etenemistapoihin, he saattavat reagoida kriisiin samalla tavoin kuin huolestuneet vanhemmat ja ystävät. Tämä ahdistunut alkoholistien pelastaminen kieltää heiltä sen oppimisen ja kypsymisen prosessin, joka tapahtuu ottamalla vastuu omasta käyttäytymisestään ja omista sotkuistaan. Se samalla opettaa heidät odottamaan, että aina löytyy suojelija, joka tulee heitä pelastamaan, ja huolimatta siitä, että Mahdollistajat jokaisen toistuvan kriisin jälkeen väittävät, etteivät he koskaan enää pelasta alkoholistia, he aina tekevät niin. Pelastusoperaatiot ovat yhtä pakonomaisia kuin juominen.

Uhri

Seuraava henkilö, joka tulee näyttämölle on Uhri. Tämä on työnantaja, esimies, koulun rehtori, liikekumppani, komppanian päällikkö tai avaintyöntekijä. Uhri omaksuu vastuun siitä, että työ tulee tehdyksi, jos alkoholisti on poissa tai kykenemätön suoriutumaan riittävästi juomisen tai krapulan vuoksi. Siihen saakka kunnes alkoholi alkaa haitata työntekoa, alkoholisti on saattanut olla arvokas työyhteisölle 10-15 vuotta ja työntekijän ja esimiehen suhde on saattanut muodostua hyvin läheiseksi. Työntekijän suojelu on esimiehen taholta normaali toimenpide ja esimiehellä tai työantajalla on tavallisesti jatkuva toivo, että nykyinen virhe tai poissaolo on viimeinen. Mutta se ei koskaan ole. Jos alkoholisoitunut työntekijä on nainen, esimiehen ja alkoholistin läheisyys voi olla vieläkin korostuneempi, varsinkin jos hän on yksinhuoltaja ja pääasiallinen tai ainoa itsensä ja lastensa elättäjä, kuten tavallisesti on laita.

Kuitenkin kun alkoholismisairaus etenee, esimiehen ylisuojelemisesta tulee alkoholistin jatkuvan ongelmajuomisen avaintekijä. Uhri yrittää tosiasiassa pelastaa työpaikan ja huolehtia riippuvaisista lapsista, aivan kuin Mahdollistaja yrittää pelastaa alkoholistin kriisistä. Tätä kohtausta katsellessamme havaitsemme, että tämä työongelma toistuu uudelleen ja uudelleen molempien osapuolien kohdalla.

Provosoija

Kolmas henkilö tässä näytöksessä on näytelmän avainhenkilö, alkoholistin kumppani tai merkittävämpi hänen vanhemmistaan. Nämä ihmiset ovat veteraaneja roolissaan, koska he ovat esittäneet sitä paljon kauemmin kuin muut näytelmän henkilöt. He ärtyvät toistuvista juomakausista, mutta he pitävät perheen kasassa huolimatta alkoholismin repivistä vaikutuksista. Heistä tulee vuorostaan ärsytyksen lähteitä: he kontrolloivat, pakottavat ja sääntelevät. He eivät anna koskaan periksi, he eivät koskaan luovuta, he eivät anna koskaan mennä menojaan eivätkä he koskaan unohda. Alkoholistien asenteet antavat anteeksi heidän omat epäonnistumisensa, mutta heidän elämänsä Provosoijat eivät saa koskaan pettää heitä. He julistavat vapauttaan tehdä niin kuin he itse haluavat, mutta Provosoijan, varsinkin, jos tämä on kumppani, on tehtävä niin kuin alkoholisti määrää - hänen on oltava kotona, kun alkoholisti palaa, jos hän palaa.

Toinen nimi tälle henkilölle voisi olla Sovittelija, sillä tämä henkilö jatkuvasti sopeutuu jokaiseen juomarin aiheuttamaan kriisiin, korjaten kaiken mikä menee pieleen kotona ja suhteessa. Tätä osaa voi esittää myös lapsi, useimmiten alkoholistin vanhin poika tai tytär. Tämä lapsi omaksuu vastuun kriisien selvittämisestä, rauhan ylläpitämisestä, toisten lasten suojelemisesta ja koko perheestä huolehtimisesta. Lapsi, joka on Sovittelija ikään kuin vaihtaa roolia vanhemman kanssa ja asenteissa ja käyttäytymisessä tulee vanhempansa "vanhemmiksi".

Sovittelija sen ohella että hän on kumppani, vanhempi tai lapsi esittää säännöllisesti myös lisärooleina hoitajaa, lääkäriä ja neuvonantajaa vannoutuneessa yrityksessään pitää koti koossa. Jos Sovittelija on alkoholistin puoliso, hän saattaa omaksua vielä yhden roolin, perheen pääasiallisen tai ainoan toimeentulon hankkijan roolin. Sovittelijat yrittävät olla kaikkea kaikille, ja yrittäessään tätä niin kovasti he saattavat vahingoittaa itseään ja kaikkia mukanaolijoita. Ja riippumatta siitä, mitä alkoholisti tekee tai jättää tekemättä, kun kriisi on väistynyt, alkoholisti päätyy "kotiin" sillä se on paikka, minne me kaikki menemme, kun ei ole mitään muuta paikkaa minne mennä.

Toinen näytös on nyt näytelty loppuun. Alkoholisti ei ole enää avuton, hänet on pelastettu, saatu takaisin työhön, palautettu perheen jäseneksi, puettu uudelleen vastuullisen aikuisen kaapuun. Pelastaminen on kuitenkin lisännyt alkoholistin riippuvaisuutta ja kieltämistä, koska toiset poistivat juomisen seuraukset ja muut ihmiset kuin sotkun aiheuttaja siivosivat koko sotkun. Muut ihmiset kuin juomari kärsivät seuraukset hänen juomisestaan, mikä salli alkoholistin käyttää juomistaan hyvin mukavana ongelmien ratkaisukeinona. Juominen poisti psyykkisen tuskan, ja toisen näytöksen ihmiset poistivat tuskalliset juomakauden seuraukset.

Kolmas näytös

Kolmas näytös alkaa hyvin samalla tavoin kuin ensimmäinen näytös, mutta uusi näkökulma on lisätty. Alkoholistin kieltämisen tarve on nyt suurempi ja nyt hän on epämiellyttävän riippuvainen. Kieltäminen tulee kovemmaksi ja vahvemmaksi. Alkoholisti kieltää, että hänellä on juomaongelma tai että juominen on aiheuttanut mitään ongelmia. Alkoholisti kieltää, että kukaan on todella auttanut, kieltää että työpaikka on vaakalaudalla ja väittää, että hän on paras mies firmassa. Alkoholistit syyttävät perhettä koko hässäkästä, nalkutuksesta, ja kehittyneistä harmeista - usein väittäen, että kumppani on hullu ja tarvitsee psykiatrin apua. Joissakin tapauksissa, kun vihamielisyys suhteessa voimistuu, alkoholisti saattaa singota epäoikeudenmukaisia syytöksiä kumppanin uskottomuudesta tietäen, että nämä eivät ole totta.

Alkoholistit ovat tuskallisen tietoisia totuudesta, jonka he niin äänekkäästi kieltävät. He ovat tietoisia juoppoudestaan ja siitä seuraavista epäonnistumisista. Heidän syyllisyytensä ja tunnontuskansa ovat musertavia, ja heidän muistonsa riippuvuudestaan toisista tulee miltei sietämättömäksi.

On joitakin juomareita, jotka saavuttavat samantapaisen kieltämisen kivikovalla vaikenemisella ja kieltäytymisellä keskustelemasta mistään, mikä koskee heidän juomakauttaan - muisto on liian tuskallinen. Jotkut pyytävät ja jopa vaativat, että perhe vaikenee koko asiasta. Toiset juomarit saattavat vaatia, että perheen jäsenet myöntävät omat virheensä suhtautumisessa juomakauteen, kumoten näin juomarin vastuun. Kun näin käy, se ei koskaan unohda, ei alkoholistilta eikä mukana olleilta perheen jäseniltä.

Kohtuullisen ajan kuluessa perhe sopeutuu mihin hyvänsä, mikä on normi. Alkoholistinen jäsen vakuuttaa, ettei hän juo enää koskaan ja muut henkilöt antavat vastaavia lupauksia: Mahdollistaja ei enää koskaan tule avuksi, Uhri ei siedä enää yhtään juomakautta ja Provosoija vakuuttaa alkoholistille, ettei hän voi enää jatkaa elämistä näissä olosuhteissa.

Koko vuoropuhelu koostuu kieltämisestä kaikkien näyttelijöiden osalta, siksi se on vahvassa vastakohdassa todellisuuteen nähden. Mahdollistaja, Uhri ja Provosoija ovat kaikki tehneet lupauksia aikaisemmin ja epäonnistuneet niiden noudattamisessa. Lopputuloksena on kaikkien mukana olevien lisääntynyt ahdistus ja mielipaha sekä avoin kutsu alkoholistille jälleen toteuttaa ylemmyyden tunnettaan. Jos näin käy, niin alkoholistin jännityksen, yksinäisyyden ja syyllisyyden taakka käy sietämättömäksi ja on vain yksi varma tapa saada lievitystä tuskaan: alkoholisti alkaa juoda taas.

Kun alkoholisti alkaa juoda, näytelmä ei pääty. Yleisöstä saattaa tuntua siltä, että he katselevat kolmenkelan elokuvaa pikemminkin kuin näytelmää, sillä näytelmä on yhtäkkiä palannut ensimmäiseen näytökseen ilman että väliverho on laskeutunut. Jos yleisö pysyy paikallaan tarpeeksi kauan, kaikki kolme näytöstä näytellään taas samoin; kolmannen näytöksen lopussa, alkoholisti juo taas. Näytelmä jatkuu vuodesta toiseen. Henkilöt vanhenevat, mutta käsikirjoituksessa tai toiminnoissa on hyvin vähän, jos ollenkaan muutoksia.

Jos ensimmäiset kaksi näytöstä näytellään, kuten on kuvattu aikaisemmin, kolmas näytös seuraa samanlaisena. Jos ensimmäistä näytöstä ei olisi, meillä ei olisi alkua näytelmälle Alkoholismi: Karuselli nimeltä kieltäminen, eikä sitä ympäröivää näytelmää olisi olemassa. Tämä jättää jäljelle toisen näytöksen ainoana näytöksenä, jossa alkoholismin traagista näytelmää voidaan muuttaa tai, siinä mielessä että alkoholisti saavuttaa raittiuden aikaisemmin , ainoa näytös, jossa toipumisen voi aloittaa joku muu kuin alkoholisti. Avaintilanne tässä on se tosiasia, että toisessa näytöksessä alkoholisti on toiminnan vastaanottaja, ei aloitteen tekijä. Vain tässä näytöksessä on todellinen mahdollisuus murtaa kieltämisen traaginen kehä.

Toipuminen alkaa toisessa näytöksessä

Jos toipuminen aktiivisesta alkoholismista alkaa, se alkaa toisen näytöksen henkilöistä, jotka voivat oppia havaitsemaan sairauden dynamiikan ja ajattelemaan ja käyttäytymään realistisella, vastuullisella ja johdonmukaisella tavalla. Kun toinen näytös kirjoitetaan uudelleen ja näytellään niin, että kukin henkilö käyttäytyy realistisesti ja vastuuntuntoisesti, on kaikki syyt odottaa, että kaikki näytelmän henkilöt, alkoholisti mukaanlukien toipuvat. Koska juomari on lukkiutunut muutoksen vastustamisen vaiheeseen, on muilla toisen näytöksen henkilöillä avaimet alkoholistin kykyyn avata tämä vastustamisen vaihe. Alkoholisti ei pysty pitämään karusellia käynnissä, elleivät muut ole mukana ja auta pyörityksessä. On epärealistista olettaa, ettei alkoholisteja voida auttaa ennen kuin he itse haluavat apua; on realistista olettaa, että useimmat alkoholistit jatkavat juomista niin kauan kuin muut tekevät alkoholistien puolesta sen, mitä heidän itse pitäisi tehdä.

On tärkeää havaita, etteivät kolme näytelmän tukinäyttelijää oppineet näyttelemään omia roolejaan hetkessä. He esittävät rooleja, joita he käsittävät heiltä odotettavan. He todella uskovat auttavansa juomaria eivätkä he ymmärrä, että he auttavat ikuistamaan juomisen.

Mahdollistajat uskovat, että on väärin antaa alkoholistin kärsiä juomisensa seuraukset, kun kärsimys voidaan niin helposti estää yksinkertaisella pelastusoperaatiolla. He pitävät sitä samana kuin pelastaisi hukkuvan: se on yksinkertaisesti pakko tehdä. Mutta pelastusoperaatio lievittää samalla Mahdollistajan ahdistusta ja viestittää alkoholistille kielteisen sanoman "et selviä ilman minun apuani." Mahdollistajan hyvää-tarkoittava toiminta saattaa osoittaa uskonpuutetta alkoholistin kykyyn olla vastuussa itsestään.

Provosoijat, ensimmäiset ihmiset, jotka liittyvät mukaan alkoholistin karuselliin, kukistetaan useimmissa yrityksissään selvitä juomatilanteista. Jos he ovat kumppaneita, he voivat nääntyä sen lähes jatkuvan vihamielisyyden ryöpyn alle, jonka alkoholisti suuntaa heihin ja he lähes pakostakin syöttävät suhteeseen takaisin oman katkeruutensa , vihansa ja ahdistuksensa. Jos he ryhtyvät oikeustoimiin tai eroavat, muut näytelmän henkilöt usein kohtelevat heitä kuin he pettäisivät näytelmän.

Jos kotona on lapsia, Provosoija voi hakea ammattiapua vähentääkseen omaa ahdistustaan ja siten estää saattamasta lapsia mukaan juomiseen puuttumiseen. Kuitenkin puoliso, joka jatkaa Provosoijan roolissaan "lasten vuoksi" vahingoittaa pikemminkin kuin auttaa heitä.

Ammattilaiset Mahdollistajina

Nykyisin on runsaasti hyvin koulutettuja ammattiauttajia, jotka työskentelevät tehokkaasti alkoholistien ja heidän perheidensä kanssa, mutta on myös paljon ammattiauttajia jotka tajuamattaan toimivat ammattimaisina Mahdollistajina. Aivan liian usein he rohkaisevat tai auttavat perhettä purkamaan välittömän kriisin, pikemminkin kuin rohkaisevat jäseniä rauhoittumaan, perääntymään hieman, ja antamaan juomarille aikaa - ja vastuuta - selvittää oma kriisinsä. Joskus Ammattilaismahdollistajat, omissa ahdistuneissa ponnistuksissaan olla avuksi, anastavat perheen vastuun ja muuttuvat toisen näytöksen päätähdiksi. He tulevat mukaan perheen vuorovaikutukseen ja ottavat johdon. Perheen jäsenet olettavat, että ammattilainen tietää parhaiten, ja etsiessään jotakuta johtamaan, he rohkaisevat ammattilaista ottamaan hallinnan. Vaikka tällainen luottamus saattaa olla imartelevaa ammattilaiselle, se estää parantumisprosessin. Pikemminkin kuin että he oppisivat nojautumaan omaan harkintaansa, perheen jäsenet saattavat painostaa ammattilaista kertomaan heille, mitä heidän tulee tehdä ja milloin. Silloin ammattilainen saattaa tietämättään ottaa Mahdollistajan roolin ja pelastaa alkoholistin perheen pakottamalla alkoholistin jonkintyyppiseen hoitoon. Ja karuselli jatkuu. Riippumatta siitä kuka pelastaa kenet, pelastusoperaatio on pelastusoperaatio.

Perheen jäsenille, alkoholisti mukaanlukien, on annettava aikaa, vapaus ja arvokkuus tehdä omat päätöksensä ja valita oma suuntansa. Ammattilaisen pääasiallinen tehtävä on auttaa näitä perheitä vähentämään ahdistustaan. Tämän tekee parhaiten ammattilainen, joka pystyy pysymään ahdistuksen ulkopuolella, ajattelemaan selvästi, ja säilyttämään kiinnostuneen ja objektiivisen näkökulman kaikkiin mukanaoleviin yksilöihin.

Dr. Dan Papero Georgtownin Perhekeskuksesta Washingtonissa on sanonut: "Jos ammattilainen tulkitsee vammauttavaksi jonkin asian, jonka hän kuulee perheeltä, perhe vammautuu." Jos ammattilainen ymmärtää sairauden luonteen ja on tietoinen juomarin ja perheen ennakoitavissa olevista käyttäytymistavoista, hän voi suuresti auttaa kaikkia mukanaolevia pysymällä tarkkaavaisena, objektiivisena ja rauhallisena. Ammattilaisen ensimmäinen tehtävä on kertoa heille alkoholismin luonteesta, ja sitten neuvoa niitä, jotka pyytävät apua. Neuvominen tässä mielessä sisältää myös tiedot muista saatavissa olevista palveluista, jotka saattaisivat auttaa juomaria ja perhettä.

Kaikki perheet, riippumatta sosiaalisesta asemasta, koulutuksesta, rodusta, taloudellisesta tilasta tai uskonnollisuudesta - tai sen puutteesta - tietävät parhaiten mitä tehdä itselleen. He pystyvät sekä puhumaan että toimimaan tämän tiedon mukaan, kun heidän ahdistustaan vähennetään riittävästi.

Moraalikysymys

Moraalinen puoli on tärkeä: kenelläkään ei ole oikeutta leikkiä Jumalaa ja vaatia, että alkoholisti lopettaa juomisen. Päinvastainenkin on totta: alkoholistilla ei ole oikeutta tehdä kohtuuttomia vaatimuksia perheelle ja ystäville. Ja koska perhe ja ystävät oletettavasti ovat raittiita ja selväpäisempiä kuin alkoholisti, heidän on opittava ajattelemaan ja toimimaan vapaana alkoholistin ylivallasta. Joillekin tämä vaihe voi tapahtua viikoissa; mutta toisilta, varsinkin jos he ovat esittäneet Provosoijan osaa se saattaa kestää kuukausia tai jopa vuosia. Kaksi tekijää aivan liian usein estävät nämä pitkäntähtäimen ohjelmat Provosoijan osalta: alkoholistin vastaus voi muuttua paheksunnasta suoriksi väkivallan uhkauksiksi häntä tai muita kohtaan, tai perheen ja työn vastuut ylikuormittavat Provosoijaa niin, että hän kokee säännöllisen osallistumisen toipumisohjelmaan vaikeaksi.

Ei ole olemassa helppoa tapaa pysäyttää karusellia. Tiiviiden sääntöjen laatiminen, jotka sopivat kaikkiin näytelmän jäseniin, tai mihin hyvänsä rooliin, on mahdotonta, koska tilanteet ovat erilaisia. Usein näytelmän jäsenet kykenevät havaitsemaan alkoholistin karusellin, mutta heiltä jää tajuamatta, että he itse tarjoavat resurssit, jotka auttavat karusellia jatkamaan. Se asia, joka pitää tunnetasolla näin sokeana on takana oleva pelko, ettei heidän rakastamansa alkoholisti selviä ilman heidän apuaan. Ikävä kyllä juuri tällainen apu sallii juomarin jatkaa matkaa karusellissaan.

Jos perhe ja ystävät jatkavat matkaa alkoholistin karusellissa vuodesta toiseen, tapahtuu todennäköisesti seuraavaa:

1. Kohtuuton juominen ja muut siihen liittyvät sairaudet lyhentävät huomattavasti alkoholistin elämää. Joskus alkoholistit tavoittavat pohjansa myöhempinä vuosinaan, kun yletön juominen on johtanut vakavaan fyysiseen ja henkiseen vammautumiseen.

2. Alkoholisti voi todella vajota pohjaan ja lopettaa juomisen, mutta niin kauan kuin muut jatkavat liiallista puuttumistaan alkoholistin elämään, mahdollisuus varhaiseen juomisen lopettamiseen on hyvin vähäinen.

3. Jolleivat perhe ja ystävät muutu, alkoholisti (juova tai raitis) löytää jonkin keinon etääntyä tästä liiallisesta elämäänsä puuttumisesta. Etääntymisen keinoja ovat (a) uppoutuminen työhön tai harrastuksiin, (b) uppoutuminen toipumisryhmiin ja yksittäisiin jäseniin, ja (c) ryhtyminen sukupuolisuhteisiin muiden kuin nykyisen kumppanin kanssa. Alkoholisti voi lopettaa juomisen, mutta hänellä voi silti olla samat vaikeat ihmissuhdeongelmat. Juomisen lopettaminen on yksi asia, raittius on aivan muuta.

4. Jos alkoholisti kodin ulkopuolisesta paineesta johtuen astuu pois karusellista, kun muu perhe yhä jatkaa, perhe automaattisesti vaihtaa ahdistuneet huomionsa toiseen perheen jäseneen, ja näytelmä jatkuu uuden tähden ollessa edessä keskipisteessä.

5. Perhe ja ystävät kiinnittäessään huomionsa alkoholistiin laiminlyövät omat halunsa ja tarpeensa.

Alkoholisoituneet lapset

Jos alkoholisti on nuori henkilö, joka vielä asuu kotona toisen tai molempien vanhempiensa kanssa, tilanne on hyvin samanlainen kuin vanhemmalla alkoholistilla. Mutta tässä voimakkaat vuorovaikutukset näytellään vanhempien tai isähahmojen ja lasten sekä alkoholisoituneen, että toisten lasten välillä perheessä, joka luo näyttämön vanhemman alkoholistin suhteiden kehitykselle. Hyvin varhain alkoholisoituneesta lapsesta tulee ahdistuksen ja ylenmääräisen huolehtimisen kohde toisen tai molempien vanhempien taholta. Jos tämä on poika, hänellä saattaa olla hyvin läheinen suhde äitiin, joka näyttää panevan tälle suhteelle enemmän painoa kuin suhteelleen kumppaniinsa. Joissakin tapauksissa kumppanilla on alkoholiongelma tai hän on saattanut hylätä perheensä. Jollei hän ole hylännyt heitä fyysisesti, hän on saattanut hylätä heidät henkisesti omissa yrityksissään selviytyä. Äiti siirtää sitten tarmonsa yhden tai useamman lapsensa elämään, useimmiten pojan, jonka hän jotenkin toivoo korvaavan etäisen tai poissaolevan kumppanin. Aikanaan poika yrittää itsenäistyä tästä voimakkaasta suhteesta, mutta hän saattaa pelätä yksin selviytymistään, joten hänestä tulee ristiriitainen, julistaen yhtenä päivänä riippumattomuutta ja pyytäen seuraavana suojelusta. Jos alkoholi tai muut huumeet tarjoavat hänelle väärää hyvänolontunnetta ja väliaikaista lohdutusta, hän saattaa olla aineista riippuvainen lukiolaisena. Aikuisena hän tavallisesti valitsee kumppanin, jonka suhteen vallitsee yhtä voimakas tunnelataus kuin hänen äitinsä kanssa, ja ristiriita jatkuu.

Jos nuori alkoholisti on tytär, tilanne on pääasiassa sama, paitsi että liiallinen huolehtiminen tulee useammin isän tai isähahmon taholta. Hyvin varhain elämässään tytär ja äiti saattavat kehittää epämukava ja jopa kielteisen suhteen keskenään. Äiti saattaa olla ylikriittinen tyttärensä suhteen tai olla muiden tämän suhteen ulkopuolisten vaikeuksien vallassa. Tytär siirtää sitten alkuperäisen kiintymyksensä pois äidistä isäänsä, joka vastaa siihen. Suhde tyttären ja isän välillä kehittyy usein hyvin voimakkaaksi ja ylettömän läheiseksi. Kun tytär kasvaa, hän saattaa huomata vaikeaksi itsenäistyä isästään, hänen avustaan ja hänen suojelustaan. Toisaalta hän luultavasti haluaa elää omaa elämää ja todella yrittää helpottaa vanhempiensa vastuuta hänestä. Hänestä saattaa tulla ristiriitainen ja epävarma, lähestyen isää riippuvalla tavalla ja sitten loitoten julistaen kykyään selvitä aivan yksin. Kuten miespuolinen vastineensa, jos hän havaitsee, että alkoholi tai huumeet suovat hänelle tilapäisen hyvänolon tunteen ja riippumattomuuden, hänelle saattaa kehittyä toinen riippuvuus - riippuvuus alkoholista tai muista huumeista - siihen mennessä kun hän on valmis muuttamaan kotoa ensimmäiseen todelliseen työpaikkaansa tai opintoihin.

Nämä molemmat nuoret alkoholistit toistavat useimmiten alkuperäisen perheensä vuorovaikutukset valitessaan kumppaninsa. Poika löytää kumppanin joka palvoo häntä sekä fyysisesti että henkisesti. Tästä suhteesta tulee työnnä - vedä, tai lähellä - kaukana vuorovaikutus ja nämä kaksi aloittavat karusellin hyvin varhain suhteessaan.

Tytär löytää tavallisesti kumppanin, jonka hän kuvittelee suojelevan häntä elämän tuskalta. Kun kumppani ei enää selviä hänen täydellisyyttä vaativista odotuksistaan, kumppani perääntyy, jonka toinen puolestaan kokee hylkäämisenä tai torjumisena. Huolestuessaan hänen avuttomuudestaan ja kumppanin omista voimakkaista syyllisyydentunteista johtuen, tämä yrittää täyttää häneltä odotettua roolia; tässä tilanteessa molemmat osapuolet päätyvät juomaongelmaan. Myös he astuvat karuselliin suhteensa hyvin varhaisessa vaiheessa.

Näissä kahdessa esimerkissä vanhemmat tietämättään esittävät sekä Mahdollistajan että Ärsyttäjän rooleja; tästä johtuen on jokaisen ammattilaisen velvollisuus, joka sekaantuu tällaiseen tilanteeseen tehdä työtä näiden nuorten vanhempien kanssa.

Alkoholisti perheenemäntä tai työtön

Niille, jotka haluavat rakentaa karusellin alkoholisoituneelle perheenemännälle tai työttömälle, homma on hyvin yksinkertainen. Puoliso, useimmiten aviomies tässä draamassa, esittää kaikkia kolmea pääroolia toisessa näytöksessä. Jos hän odottaa vaimonsa toipuvan, hänen on muutettava kaikki kolme rooliaan, ja tehdäkseen tämän, hän tarvitsee enemmän apua kuin työssäkäyvän alkoholistin puoliso. Tämä kolmen roolin aviomies kieltää, että hän tarvitsee apua, mutta sehän on juuri näytelmän nimi - karuselli nimeltä kieltäminen.

Iäkäs alkoholisti

On viitteitä siitä, että alkoholismi on lisääntymässä enimmäkseen eläkkeelle siirtyneiden joukossa. Tukihenkilöiden rooleja luultavasti esittävät pikemminkin pojat, tyttäret ja hyväätarkoittavat ystävät kuin puolisot ja työnantajat, mutta näytelmän perussanoma on sama: roolien muutosten on tapahduttava toisessa näytöksessä.

Toipumisen alkuunsaattaminen

Jos ystävä kutsutaan apuun, hänen tulisi pitää sitä tilaisuutena ohjata alkoholisti ja perhe järjestelmällisen toipumisohjelman piiriin.

Jos joku ajattelee, että hänen kumppanillaan on alkoholiongelma tai että hän juo toistuvasti liian paljon, hänen tulisi hakea pätevää apua ja hakeutua ammattilaisen tilanteenarvioon. Kun henkilö tietää, että kumppanilla on juomaongelma, hänen tulisi kääntyä ammattilaisen puolen tarkoituksena päästä mukaan sekä koulutusohjelmaan että yksilöterapiaan. Näitä istuntoja ei tulisi lopettaa muutaman kerran jälkeen, sillä muutokset eivät tapahdu hetkessä. Säännöllinen viikottainen mukanaolo on tärkeää, ja monet kumppani ja perheenjäsenet kertovat, että kestää ainakin kuusi kuukautta ennen kuin alkaa saada reaalista hyötyä ryhmiin osallistumisestaan tai yksilöterapiastaan.

Jos alkoholistin tärkeä henkilö on vanhempi, nämä ehdotukset koskevat myös häntä. Valitettavasti alkoholistien vanhoilla vanhemmilla näyttää olevan suurempia vaikeuksia hyväksyä tämän sairauden tuskallisia tosiasioita ja heidän omaa tuhoisaa, vaikkakin hyvää tarkoittavaa rooliaan sen jatkumisessa. He tarvitsevat ystävien ja perheen rohkaisua jatkaakseen avun hakemista sen jälkeen kun ovat sen ensimmäisen kerran tehneet.

Vaikkakin ammattilaisten apu on arvokasta ja näyttelee tärkeää osaa toipumisprosessissa, sitä ei ole aina saatavilla tai se on liian kallista alkoholistille ja perheelle. AA on nykyisin laajimmalle levinnyt voimavara alkoholismin kentässä. Se on helpoimmin saatavissa oleva toipumisohjelma alkoholistille ja sen menestykselle hoitotuloksissa ei ole vertaa. Jos juomarille on muuta hoitoa saatavilla, AA:ta suositellaan usein hoidon aikana ja sen jälkeen. On kuitenkin tärkeää pitää mielessä, että on ihmisiä, jotka pitävät parempina muita tapoja säilyttää raittius ja että heidän menetelmiään ja mielipiteitään kunnioitetaan.

Al-anon, AA-n rinnakkaisohjelma, on helpoimmin saatava apu perheenjäsenille, ystäville ja alkoholistien rakkaille. Kuten AA, se on jatkuva oma-apu ryhmä ja sen menestys autettaessa perhettä ja ystäviä oppimaan, kuinka kehittää ja ylläpitää omaa itsearvon tunnetta ja tyyneyttä on vailla vertaa. Kuten AA, Al-Anon ei miellytä kaikkia. Muita tapoja kunnioitetaan myös.

Nykyisin useimmissa yhteisöissä on tiedotuskeskuksia, laitos- ja avohoitoyksiköitä ja mielenterveyspalveluja ja monet yksityiset ja julkiset tuottajat tarjoavat pätevää hoitoa alkoholisteille ja heidän perheilleen. Siellä missä näitä palveluita ei ole saatavilla on tavallisesti AA, Al-Anon ja muita oma-apuryhmiä. Kun perheenjäsenet lähtevät mukaan toipumisohjelmaan, he hyötyvät, jos he pysyvät mukana huolimatta mahdollisuudesta , että toipuminen voi aiheuttaa suurempaa ristiriitaa ja kärsimystä aluksi. Pitkällä tähtäimellä, se on paljon kivuttomampaa kuin kiertää uudestaan ja uudestaan, syvemmälle ja syvemmälle kieltämisen karuselliin.

Ohjeita perheelle

1. Siirrä tunteidesi polttopiste pois alkoholisoituneesta jäsenestä. Tee kaikkesi omaksuaksesi vastuu omasta osastasi tässä regressiivisessä prosessissa.

2. Hanki tietoa alkoholismista.

3. Etsi oman yhteisöstäsi alkoholismin hoitopalvelut. Käytä mitä hyvänsä, mitä on saatavissa perheelle, ja tiedä, mitä on saatavilla alkoholistille.

4. Osallistu Al-Anoniin tai muihin ammattilaisten palveluihin säännöllisesti. Jos Al-Anon ei ole saatavilla, osallistu AA:n avoimiin palavereihin tai muihin sinulle sopiviin ryhmiin.

5. Muista, että kaikki ihmiset ja kaikki elolliset ovat riippuvaisia. Riippuvaisuus sinänsä ei ole patologista, mutta huoli siitä, onko sitä liian paljon tai liian vähän, voi muuttua patologiseksi.

6. Vältä juuttumasta ilmaisuihin tai aiheisiin, jotka aiheuttavat tarpeetonta ahdistusta. Jatka eteenpäin elämässäsi.

7. Pyydän, pidä mielessäsi, etteivät kaikki alkoholistit, perheenjäsenet ja alkoholistien ystävät sovi tässä kirjasessa kuvattuihin henkilö- ja luonnetyyppeihin. Alkoholistit - ja me muut - omaamme erilaisia persoonallisuuksia ja inhimillisiä luonteenpiirteitä. Perusasia on, että me kaikki olemme ihmisiä, jotka yritämme omin yksilöllisin tavoin tehdä elämästä elämisen arvoisen ja pitkän päälle me olemme kaikki enemmän toistemme kaltaisia kuin erilaisia.


Juvalla 8.11.94        Matti Rossi
Site technics: Reijo Paunonen
palkki.jpg (971 bytes)
[Pääsivulle][Sisältö: Matti Rossi matti.rossi@pp.inet.tele.fi]   [Tekniikka:Reijo Paunonen reijo.paunonen@juwanet.org]